国家医保局等3部门近日发布《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，提出将逐步提高医保基金用于基层的支出比例，年度新增医保基金可适当向基层医疗卫生机构倾斜。由上级医院下转至基层医疗卫生机构的住院患者，同一疾病周期内不再另设起付线。
意见提出，基本医保住院报销政策将向基层医疗卫生机构倾斜，因地制宜完善差别化待遇政策。各地可综合基金支撑能力、群众就医需求、基层医疗服务能力，合理确定基层医疗卫生机构住院起付线。统筹地区内经基层医疗卫生机构逐级转诊的参保患者，在上级医院住院起付线可连续计算；由上级医院下转至基层医疗卫生机构的住院患者，同一疾病周期内不再另设起付线。
意见明确，将健全县乡村用药衔接联动机制，适度放宽乡村两级用药品种和数量限制。同时，各地将加快建设医共体中心药房，实现县乡村处方规范流转、用药需求精准匹配；扩大多发常见病、慢性病药品在基层的采购、配备和使用范围。
意见围绕医保支付方式改革提出多项举措，探索适宜基层的门诊支付方式，鼓励各地探索门诊按人头付费与慢病管理相结合，加强基层门诊付费与家庭医生签约服务联动。
基金清算流程也将进一步规范。意见明确将压缩结算时限，有针对性减轻基层医疗卫生机构资金周转压力。鼓励有条件的地区降低基层医疗卫生机构医保服务质量保证金比例。各地也将稳步扩大即时结算覆盖面，实施医保基金清算提质增效三年行动，自2028年起，每年3月底前完成上年度清算。
此外，意见支持基层经办站点配备终端设备，集成人脸识别技术应用，加快推进刷脸支付；鼓励有条件的地区推进医保经办“智能办”，依托医保智能体为参保人员和基层医疗机构提供24小时线上智能咨询。同时，各地将加强基层医务人员医保政策培训，提升基层医疗保障服务能力。
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